【央廣網(wǎng)】3歲多患兒胸腔長(zhǎng)11cm巨大腫瘤,還好遇到了他們

2020-12-30

??? 央廣網(wǎng)廣州12月30日消息(記者鄭澍)記者今天從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,該院近期為一名3歲多患兒成功切除位于胸腔的11cm巨大腫瘤。
  據(jù)介紹,今年11月8日,一名3歲8個(gè)月的女性患兒因“發(fā)熱伴咳嗽2周”入住中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。患兒2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高達(dá)39℃,伴咳嗽,呈刺激性干咳。檢查發(fā)現(xiàn)致病的元兇是胸腔內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)11cm的巨大腫瘤,腫瘤完全占據(jù)了整個(gè)左側(cè)胸腔,心臟、大血管和左肺完全被擠壓到了對(duì)側(cè)。
  面對(duì)復(fù)雜病情,該院顧勇教授提議并快速組織了小兒外科劉鈞澄教授、佘錦標(biāo)副教授,兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)唐雯教授,放射影像科李向民教授,麻醉科竇云凌副教授等全院多學(xué)科大討論,大家圍繞患兒腫物性質(zhì),能否手術(shù)治療、手術(shù)方式及圍手術(shù)期處理等診治難點(diǎn)進(jìn)行討論。最終一致認(rèn)為,縱隔腫瘤診斷明確,良性可能性大,手術(shù)為唯一措施,腫瘤巨大,與胸腔大血管關(guān)系密切,圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極高,向患兒家屬詳細(xì)說明病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),征得患兒家屬理解同意后安排手術(shù)治療。
  11月13日,顧勇教授聯(lián)合小兒外科佘錦標(biāo)副教授、麻醉科林世清副教授在11月13日為該患兒實(shí)行手術(shù)治療。術(shù)中開胸探查所見真如術(shù)前討論預(yù)料,巨大腫瘤完全占滿了左側(cè)胸腔,心臟、大血管和左肺嚴(yán)重受壓,所幸腫瘤包膜完整,邊界尚清,無侵犯周邊的大血管。顧勇教授帶領(lǐng)張水深主治醫(yī)師,進(jìn)行了手術(shù),最終11公分的巨大腫瘤從患兒胸腔被完整切除拿出。
  腫瘤雖已順利切除,然而,長(zhǎng)時(shí)間被嚴(yán)重壓迫的左肺,尤其左下肺,能否順利復(fù)張,成為了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)關(guān)心的焦點(diǎn)。林世清副教授緩慢通氣脹肺,可見萎陷成團(tuán)的左下肺慢慢復(fù)張起來,術(shù)后患兒送至PICU,在唐雯教授團(tuán)隊(duì)的悉心治療、精心呵護(hù)下,患兒術(shù)后順利渡過胸腔巨大占位手術(shù)后各種風(fēng)險(xiǎn)的高危期72小時(shí),2天就拔除氣管插管,4天后就拔除胸腔引流管期。患兒于術(shù)后8天從兒童重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出至小兒外科病房。在佘錦標(biāo)副教授團(tuán)隊(duì)治療下,患兒順利出院。

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報(bào)道時(shí)間:2020-12-30